هل تطلب شركات التأمين تقرير الشرطة في حالة حدوث الوفاة؟

إذا كان عملك يوفر التأمين على الحياة للموظفين أو إذا مات موظف في حادث متعلق بالعمل ، قد تضطر إلى التعامل مع شركات التأمين. في معظم الحالات ، ليس من الضروري تقديم تقرير الشرطة أو تقديم تقرير إلى شركة التأمين. ومع ذلك ، فإن بوليصة التأمين هي عقد وقد تطلب الشركة هذه المعلومات كجزء من شروطها.

سبب الوفاة

قد يطلب مزود التأمين وثائق تثبت سبب وفاة الموظف. قد يقدم تقرير الشرطة هذه المعلومات الأولية. ومع ذلك ، في حالات أخرى ، لا يشير التقرير إلى سبب الوفاة أو حتى يتم تقديمه ، مثل الوفاة الناجمة عن مرض مزمن.

رفع دعوى

تختلف كل بوليصة تأمين عن الحياة وقد تختلف عملية المطالبات بين مقدمي التأمين. اخرج بوليصة التأمين واقرأ المعلومات المتعلقة بعملية المطالبات. اتصل بمزود التأمين واستخدم مدير المطالبات.

دليل الموت

إذا أرادت شركة التأمين ببساطة معرفة حدوث الوفاة ، فقد تتوفر عدة طرق لتوفير هذه المعلومات. بعض شركات التأمين لديها مبادئ توجيهية فضفاضة لتوثيق دليل على الوفاة وقد تقبل تقرير الشرطة أو تقرير الحادث الطبي الذي ينص على وفاة الشخص. ومن بين الوثائق الأخرى التي يمكن قبولها شهادة الوفاة ، وتقرير الوفاة في الوفيات ، وحكم هيئة المحلفين بالطعن في الولاية القضائية التي وقعت فيها الوفاة أو بيان موقّع من مدير الجنازة. قد يتم قبول بيان الطبيب المعالج أيضًا. تحقق مع شركة التأمين الخاصة بك لمعرفة ما إذا كانت أي من هذه الوثائق ستوفر الدليل الذي تريده الشركة.

المتطلبات الكتابية

قد تطلب منك شركة التأمين تقديم نسخة أصلية من تقرير الشرطة أو شهادة الوفاة. يمكن لتأثيث النسخ أن يؤخر المطالبة دون داع. أيضا ، قد تتطلب شركة التأمين توقيع موثق.

نفي

قد تتصل بك عائلة العامل إذا تم إصدار الرفض بناءً على الدعوى. قد يكون لدى شركة التأمين أسباب مشروعة لرفض المطالبة. على سبيل المثال ، إذا طلبت شركة التأمين تقرير الشرطة أو أي شكل آخر من أشكال إثبات الوفاة ، فيمكنها رفض المطالبة على أساس نقص الأدلة. كن مستعدًا لتوفير المزيد من الوثائق للعائلة. أيضا ، إذا توفي الشخص من حالة صحية خطيرة تمثل حقيقة مادية أنه لم يكشف عن بوليصة التأمين ، فقد تنكر الشركة المطالبة. الموت عن طريق الانتحار هو أحد الأسباب النموذجية للإنكار. إن معلومات الموظف السرية لا تنجو عادة من الموت ، لذلك قد تضطر إلى الكشف عن معلومات ضارة لشركة التأمين عند الطلب ، مثل إحالة الموظف إلى مستشار مكان العمل. ومع ذلك ، أفادت الجمعية الأمريكية للعدل بأن بعض شركات التأمين المعروفة اتُهمت بسياسات مع إنكار شامل لتقليل مقدار المطالبات التي يتعين عليها دفعها. قد ترغب في اقتراح متابعة العائلة مع مدير المطالبات أو طلب الاستعانة بمحام.